病情描述:妊娠期高血压疾病怎么办
主任医师 中南大学湘雅二医院
妊娠期高血压疾病怎么办
妊娠期高血压疾病是妊娠与高血压并存的一组疾病,需通过规范监测、生活方式调整、药物干预及胎儿管理综合处理,以降低母儿风险。
定期监测血压
孕20周后建议每周至少1-2次测量血压,记录数值变化。若血压≥140/90mmHg或伴随头痛、视物模糊、水肿加重等症状,需立即就医。
生活方式调整
低盐饮食:每日盐摄入控制在5g以内,避免腌制食品,同时保证蛋白质、钙、铁等营养素均衡摄入。
左侧卧位休息:每日卧床休息≥10小时,左侧卧位可减轻子宫对血管的压迫,改善胎盘血流,缓解水肿。
规范药物干预
降压药物需在医生指导下使用,常用药物包括拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等。避免自行调整剂量或停药,定期复查血压及肝肾功能。
强化胎儿监护
每周进行超声检查评估胎儿生长发育,每2-3天胎心监护1次,警惕胎儿生长受限、羊水减少等并发症。高危孕妇需提前制定分娩计划。
特殊情况处理
若出现血压≥160/110mmHg、尿蛋白≥2g/24h或伴血小板减少,需住院治疗,予硫酸镁预防子痫。孕周<34周者促胎肺成熟后保守治疗,≥37周或病情进展迅速者及时终止妊娠。