病情描述:肺衰竭可以治疗吗
副主任医师 中国医科大学附属第一医院
肺衰竭通过综合治疗可改善呼吸功能、延缓进展,终末期患者需长期管理以维持生活质量,无法完全逆转已发生的肺组织损伤。
明确病因是治疗核心。肺衰竭常由慢阻肺、肺纤维化、重症肺炎等疾病引发,需通过影像学、肺功能检查及病原学检测确定病因,针对性选择抗感染、抗炎、抗纤维化等治疗策略。
呼吸支持技术是关键手段。急性发作期需无创呼吸机(BiPAP模式)或有创机械通气维持氧合,稳定期可使用高流量氧疗改善通气;支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、糖皮质激素等药物可缓解气道痉挛、减轻炎症。
针对病因的特异性治疗。感染性肺衰竭需抗感染治疗(抗生素);慢阻肺患者长期规律使用支气管扩张剂+吸入激素;特发性肺纤维化患者可尝试吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物,延缓肺功能下降。
特殊人群需个体化调整。老年患者避免过度氧疗(控制氧浓度28%-35%),监测血气分析;孕妇优先选择对胎儿影响小的药物,调整用药剂量;儿童需精细化通气参数设置,避免气压伤。
长期管理降低复发风险。家庭氧疗需规范吸氧时间与浓度,呼吸康复训练(缩唇呼吸、腹式呼吸)改善呼吸肌功能;戒烟、接种流感/肺炎疫苗预防感染,定期复查肺功能并动态调整治疗方案。