病情描述:肛门疼痛难忍是怎么回事
副主任医师 南方医科大学南方医院
肛门疼痛难忍多因肛肠疾病引发,常见于痔疮、肛裂、肛周脓肿等,需结合症状及时就医明确诊断。
一、痔疮(含血栓外痔、嵌顿痔)
疼痛性质与类型相关:血栓性外痔表现为肛门突发剧痛、皮下硬结;嵌顿痔因痔核脱出嵌顿伴持续性胀痛。孕妇、久坐人群高发,需避免便秘,可温水清洁肛门。
二、肛裂
典型症状为排便时撕裂痛、便后周期性剧痛(持续数分钟至数小时),伴鲜红色便血及便秘。多因干硬大便撕裂肛管皮肤,需增加膳食纤维摄入,严重时需手术扩肛。
三、肛周脓肿
感染性急症,疼痛剧烈且红肿灼热,可伴发热、乏力。浅部脓肿可触及波动感,深部脓肿全身症状重。糖尿病患者易反复发作,需尽早就医切开引流。
四、肛乳头炎/肛窦炎
炎症刺激致肛门坠胀隐痛,排便时加重,伴黏液分泌。多因粪便残留诱发,温水坐浴可缓解,长期不愈需排查肠道炎症。
五、肛瘘
急性发作时疼痛剧烈(外口封闭形成脓肿),平时有黏液性分泌物溢出。需手术治疗(如肛瘘切开术),糖尿病患者愈合延迟,需加强血糖监测。
特殊人群注意事项
孕妇因腹压增高易加重痔疮,便秘时可短期用乳果糖软化大便;糖尿病患者肛周感染恢复慢,需严格控糖并定期复查。