病情描述:流产前要做什么检查
副主任医师 吉安市中心人民医院
流产前需完成病史采集、超声检查、血液筛查、感染检测及特殊项目评估,以明确妊娠状态、排除禁忌证并保障手术安全。
病史与体格检查:详细询问月经周期、既往流产史、基础疾病(如高血压、肝肾功能异常)及药物过敏史,配合妇科检查评估生殖器官形态,排除子宫畸形、肌瘤或肿瘤等禁忌证。
超声检查:经阴道或腹部超声明确宫内妊娠,观察孕囊位置、大小、胎芽及胎心搏动,排除宫外孕、葡萄胎;同步评估孕周及流产类型(如难免流产、不全流产),指导后续干预方式。
血液与生化检查:包含血常规(判断贫血、感染)、凝血功能(PT、APTT,预判出血风险)、血型(ABO+Rh,预防输血风险)、肝肾功能(评估麻醉耐受性)及HCG动态监测(辅助判断妊娠状态)。
感染指标筛查:白带常规排查细菌性阴道病、霉菌性阴道炎;检测衣原体、支原体、淋球菌,必要时加做TORCH(弓形虫、风疹病毒等)筛查,降低术后感染及盆腔炎风险。
特殊人群专项评估:高龄(≥35岁)或反复流产者需行染色体核型分析、抗磷脂抗体谱、甲状腺功能;合并慢性病(糖尿病、肾病)者需评估基础病控制情况,免疫异常者(如抗核抗体阳性)建议免疫科会诊。