病情描述:低血糖如何处理
副主任医师 北京积水潭医院
低血糖处理以快速补糖为核心,需结合血糖监测、预防措施及特殊人群管理,严重时立即就医。
一、立即快速补糖
立即口服15克葡萄糖(或等量果汁、蜂蜜水),避免使用蔗糖(吸收缓慢)。若口服困难或意识障碍,可由他人注射胰高血糖素(需冷藏保存),15分钟后复测血糖。
二、补糖后持续监测
补糖后15分钟复测血糖,目标升至≥3.9mmol/L(糖尿病患者)或≥4.0mmol/L(非糖尿病者)。若血糖无回升,重复补充15克碳水,必要时静脉注射50%葡萄糖(需医疗操作)。
三、预防与长期管理
定时定量进餐,糖尿病患者随身携带葡萄糖片;运动前监测血糖,避免空腹运动;频繁低血糖者需就医调整治疗方案(如减少降糖药剂量)。
四、特殊人群注意事项
糖尿病孕妇需将空腹血糖控制在≥3.3mmol/L,避免低血糖性酮症;儿童低血糖多因进食不足,家长需优先补充易消化碳水;老年患者低血糖症状不典型(如无症状低血糖),需加强夜间血糖监测。
五、及时就医指征
若补糖后血糖持续<2.2mmol/L、伴意识障碍/抽搐,或24小时内发作≥2次,需立即送医排查病因(如胰岛素瘤、药物过量等),避免脑损伤。