病情描述:老年人咳嗽吃什么药
副主任医师 中国医科大学附属第一医院
老年人咳嗽用药需结合病因(感染性、过敏性、心源性等),常用药物包括镇咳、祛痰、抗感染及抗过敏药等,需避免盲目用药。
一、感染性咳嗽:
病毒感染(如普通感冒)以对症处理为主,干咳可选右美沙芬,痰多者用氨溴索;细菌感染(肺炎、支气管炎)需抗生素如阿莫西林、头孢呋辛,用药前需确认过敏史,肝肾功能不全者需调整剂量。
二、慢性气道疾病:
慢性支气管炎急性发作推荐乙酰半胱氨酸(祛痰)、沙丁胺醇(支气管扩张);哮喘/慢阻肺急性加重可联用吸入糖皮质激素(布地奈德),需注意吸入装置清洁及痰液引流。
三、过敏性咳嗽:
过敏性咳嗽或变异性哮喘首选氯雷他定、西替利嗪(抗组胺药),联合孟鲁司特钠(白三烯调节剂)。此类药可能引起嗜睡,服药后避免驾驶或操作机械。
四、心源性咳嗽:
心功能不全导致的咳嗽(心源性肺水肿)需利尿剂(呋塞米)、血管紧张素转换酶抑制剂(依那普利)改善心功能,禁用可待因等强效镇咳药,需监测血压及电解质。
五、特殊人群注意:
痰多者禁用右美沙芬(强效镇咳),优先选氨溴索;肝肾功能不全者慎用厄多司坦;糖尿病患者避免含糖镇咳糖浆;高血压患者慎用含伪麻黄碱的复方制剂(如氨酚伪麻美芬片)。