内分泌失调为什么会胖

内分泌失调引发肥胖，主要源于胰岛素、皮质醇、甲状腺激素等关键激素失衡，干扰能量代谢、食欲调控及脂肪分布，最终导致脂肪堆积。

胰岛素抵抗时，细胞对胰岛素敏感性下降，血糖无法有效进入细胞供能，身体代偿性分泌更多胰岛素。高胰岛素水平促进脂肪合成、抑制脂肪分解，同时刺激下丘脑摄食中枢，使食欲亢进，热量摄入大于消耗，引发肥胖。

甲状腺激素（T3、T4）是代谢“加速器”，甲减患者激素分泌不足，基础代谢率降低约20%-30%，热量消耗显著减少，多余能量转化为脂肪储存，导致体重增加。

长期高皮质醇（如库欣综合征）会促进脂肪合成酶活性，优先堆积腹部脂肪（向心性肥胖）；同时抑制葡萄糖利用，升高血糖刺激胰岛素分泌，形成“高胰岛素-高皮质醇”恶性循环，加剧脂肪堆积。

瘦素通过血脑屏障抑制食欲、促进能量消耗，分泌不足或受体抵抗（瘦素抵抗）时，大脑无法感知“饱腹”信号，食欲亢进且能量消耗减少，研究显示肥胖人群中瘦素抵抗现象普遍。

特殊人群中，多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素升高，抑制胰岛素敏感性，诱发胰岛素抵抗与腹型肥胖；更年期女性雌激素下降，基础代谢率降低，脂肪从臀部向腹部转移，体重易增加。