肺结核复发前兆是什么

肺结核复发前兆主要表现为呼吸道症状加重、全身中毒症状、影像学异常、病原学证据阳性及特殊人群的隐匿性发作。

呼吸道症状加重

咳嗽、咳痰加重且持续超过2周，痰液性状改变（如黏液脓性痰增多），或出现痰中带血/咯血。抗结核治疗结束后症状缓解者再次出现上述表现，需高度怀疑复发。

全身中毒症状再现

出现午后低热（37.3-38℃）、夜间盗汗加重、不明原因乏力及体重下降（每月＞5%），或伴食欲减退、易疲劳。长期未缓解的全身不适需及时排查。

影像学复查异常

胸部CT显示原有病灶扩大、新出现渗出性病变或空洞形成，或原有空洞增大、出现液平面。此为临床诊断复发的重要客观依据。

病原学检查阳性

痰涂片或培养再次检出结核菌，或结核菌素试验（PPD）由阴性转为阳性、γ-干扰素释放试验（IGRA）滴度较前显著升高（如＞10IU/mL）。

特殊人群的警示

糖尿病、长期使用免疫抑制剂或激素、HIV感染者等免疫力低下人群，即使无明显症状也可能复发，需每3-6个月复查胸部CT及痰菌，监测药物不良反应。

（注：若出现上述任一表现，应及时就医并遵循专业诊疗方案，避免自行用药或延误治疗。）