严重性支气管扩张怎么办

严重性支气管扩张需综合控制感染、优化气道清洁、长期管理基础疾病及并发症，结合呼吸康复与个体化干预，以降低急性加重风险并维持肺功能。

一、感染急性加重期处理：快速控制感染，依据痰培养结果选择敏感抗生素，如β-内酰胺类联合酶抑制剂；同时给予支气管舒张剂缓解气道痉挛，辅以雾化祛痰治疗，避免病情恶化。

二、稳定期长期管理：规律使用吸入性糖皮质激素联合长效支气管舒张剂控制气道炎症；定期进行胸部物理治疗（体位引流、机械辅助排痰）；接种流感和肺炎球菌疫苗，降低感染风险。

三、呼吸康复与生活方式调整：鼓励规律呼吸训练（缩唇呼吸、腹式呼吸）；坚持适度运动（散步、游泳）增强肺功能；避免接触粉尘、烟雾等刺激因素，戒烟并减少二手烟暴露；控制体重以减少呼吸负担。

四、特殊人群注意事项：儿童优先非药物干预（物理排痰、雾化治疗），避免使用成人药物；老年患者警惕药物相互作用，定期监测肝肾功能；孕妇需在医生指导下用药，优先选择孕期安全药物，密切监测感染指标。

五、并发症预防与处理：定期筛查咯血（支气管动脉栓塞）、呼吸衰竭（长期氧疗或无创通气）、肺心病等并发症；定期复查肺功能和影像学，动态调整治疗方案。