病情描述:甲亢的现状
副主任医师 贵州医科大学第三附属医院
甲亢是我国常见的自身免疫性内分泌疾病,患病率约1.22%,女性发病率为男性的5-10倍,可累及多系统健康。
甲亢患病率呈逐年上升趋势,《中华内分泌代谢杂志》数据显示,我国甲亢患病率约1.22%,女性高发且20-40岁育龄女性为发病高峰,未经规范治疗者易并发甲亢性心脏病、骨质疏松及突眼等,严重影响生活质量。
病因以Graves病(占80%以上)为主,由TSH受体抗体介导的自身免疫反应引发,其次为桥本甲状腺炎、毒性多结节性甲状腺肿。高危因素包括家族遗传倾向、自身免疫病史及长期精神压力。
诊断依赖甲功检测(TSH降低、游离T3/T4升高)、甲状腺超声及核素扫描。治疗以抗甲状腺药物(甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)、放射性碘131及手术为主,β受体阻滞剂可辅助控制心悸等症状。
长期管理需定期复查甲功(每4-8周),孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶(孕早期),老年患者需警惕药物性甲减;青少年患者需监测生长发育,避免过度使用抗甲状腺药物。
预防建议:低碘饮食(每日碘摄入<200μg),避免长期精神应激,保持情绪稳定。20岁以上人群建议每2年筛查甲状腺功能,家族史者每年监测,早干预可降低并发症风险。