肛裂的并发症有哪些

肛裂的常见并发症包括感染、哨兵痔、肛裂三联征、肛乳头肥大及便秘-肛裂恶性循环。

感染

肛裂裂口易受粪便污染，细菌（如大肠杆菌）入侵引发局部感染，表现为红肿、疼痛加剧，严重时可形成肛周脓肿或肛瘘，需及时抗感染治疗（如甲硝唑等）。

哨兵痔

慢性炎症反复刺激肛裂边缘组织，使结缔组织增生形成前哨痔，表现为肛门缘单个柔软肿块，常伴排便不适，需结合肛裂治疗（如痔疮膏等），必要时手术切除。

肛裂三联征

长期肛裂可继发前哨痔、肛乳头肥大，三者合称“肛裂三联征”，提示慢性病程，单纯保守治疗难以根治，需手术干预（如肛裂切除术）。

肛乳头肥大

反复炎症刺激肛乳头使其增生肥大，形成肛乳头瘤，较大时可脱出肛门，伴排便不尽感，严重者需手术切除（如肛乳头瘤切除术）。

便秘-肛裂恶性循环

肛裂疼痛使患者惧怕排便，粪便干结加重肛裂；干结粪便再次损伤裂口，疼痛加剧，形成“便秘-肛裂-便秘”的恶性循环，需软化粪便（如乳果糖等）并缓解疼痛。

特殊人群注意事项：老年人、糖尿病患者因愈合能力差，感染风险高，需加强血糖控制及局部清洁；孕妇应优先保守治疗，避免手术影响妊娠，均需警惕并发症进展。