病情描述:宝宝老是反反复复的咳嗽怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
宝宝反复咳嗽多因感染未控制、过敏体质或环境刺激所致,需先明确病因再针对性干预。
明确病因是核心:区分感染性(如支原体肺炎、细菌性鼻窦炎分泌物倒流)、过敏性(咳嗽变异性哮喘)、环境性(尘螨、二手烟刺激)或异物吸入等,建议就医查血常规、过敏原检测、胸片,必要时CT排查异物,避免盲目止咳掩盖病情。
规范感染治疗:病毒感染以对症支持为主(如生理盐水雾化);细菌感染需用抗生素(如阿莫西林、头孢克洛);支原体感染用阿奇霉素,需足疗程(5天为一疗程)避免复发,避免滥用广谱抗生素。
管理过敏性咳嗽:若诊断为过敏性咳嗽或哮喘,需规避尘螨、花粉等过敏原;婴儿用生理盐水雾化,幼儿可口服抗组胺药(如氯雷他定);必要时用吸入性糖皮质激素(如布地奈德)或白三烯调节剂(如孟鲁司特钠),特殊人群需遵医嘱。
优化生活环境:保持室内湿度50%-60%,用加湿器;避免二手烟、油烟、雾霾暴露;外出戴口罩,定期清洁家居(如防螨床单、空调滤网),降低环境刺激风险。
特殊人群护理:早产儿、免疫低下儿需减少接触感染源;咳嗽加重伴发热、拒奶、呼吸急促时立即就医;家庭拍背需空心掌从下往上,避免拍打脊柱,降低呛咳风险。