病情描述:心绞痛疼痛特点
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
心绞痛是冠状动脉供血不足引发心肌缺血缺氧所致,其疼痛具有典型诱因、部位、性质、持续时间及缓解特点,具体表现如下。
发作诱因明确
常因体力劳动(如快走、爬楼)、情绪激动(焦虑、愤怒)、饱食、寒冷刺激、吸烟或心动过速等增加心肌耗氧或收缩血管的因素诱发,休息后多可部分缓解。
疼痛部位典型
多位于胸骨体上段或中段后方,范围约手掌大小,可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈部、下颌部(如“牙痛”“咽痛”),少数可表现为上腹部不适。
疼痛性质特征
呈压榨样、憋闷感、紧缩感或窒息感,偶伴濒死恐惧感,而非尖锐刺痛、闪电痛或短暂刺痛,程度轻重不一,可随诱因加重。
持续时间与缓解方式
通常持续3~5分钟,休息或含服硝酸甘油后1~3分钟内迅速缓解;若持续超过20分钟不缓解,需警惕急性心肌梗死可能。
特殊人群表现
老年、糖尿病、高血压患者疼痛可能不典型(如无痛性心绞痛),女性症状更隐匿(如以呼吸困难、背痛为主),易被漏诊,需结合心电图、心肌酶等检查综合判断。
提示:若出现上述症状且含服硝酸甘油无效,或伴随大汗、晕厥,应立即就医。药物仅作急救或预防,具体需遵医嘱。