病情描述:感冒支原体感染怎么治疗
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
感冒支原体感染(非典型病原体感染)需通过实验室检测确诊,治疗以大环内酯类、氟喹诺酮类等抗生素为主,结合对症支持及特殊人群个体化调整。
诊断与鉴别要点
支原体感染需与普通感冒(病毒)鉴别,典型表现为低热、刺激性干咳、咽痛,肺部听诊多无啰音。确诊依赖血清抗体检测或核酸检测,避免盲目使用抗生素。
抗生素规范治疗
首选大环内酯类(阿奇霉素),儿童(2月龄以上)、孕妇(红霉素)、哺乳期女性(停药哺乳)适用;8岁以下儿童禁用四环素类,18岁以下禁用氟喹诺酮类。疗程7-14天,重症延长至21天。
对症支持治疗
发热者用对乙酰氨基酚/布洛芬(肝肾功能不全者慎用布洛芬);咳嗽选氨溴索/乙酰半胱氨酸(祛痰)或右美沙芬(镇咳,痰多者慎用);多休息、补水,避免辛辣刺激饮食。
特殊人群个体化方案
儿童(阿奇霉素10mg/kg/日,疗程3-5天);孕妇(红霉素0.5gq6h,疗程14天);老年(莫西沙星,避免左氧氟沙星);合并糖尿病者需监测血糖,避免耐药。
预防与随访
日常戴口罩、勤洗手,避免接触感染者;症状持续2周未愈或加重(高热、胸痛)需复查胸片,排查肺炎等并发症。