病情描述:请问突然便血是什么原因呢
副主任医师 同济大学附属东方医院
突然便血可能由痔疮、肛裂、肠道炎症、息肉或肿瘤等多种原因引起,需结合症状(如鲜血/暗红血、疼痛、黏液)及检查明确病因,建议及时就医。
痔疮出血:内痔最常见,表现为无痛性鲜血,滴血或便纸带血,常因便秘、久坐诱发,孕妇等特殊人群需避免腹压增加,保持排便通畅。
肛裂出血:排便时或便后肛门剧痛,鲜血,便纸带血或滴血,多伴便秘或大便干结,裂口常因机械损伤或炎症导致。老年人等长期便秘者需改善饮食,增加膳食纤维摄入。
肠道炎症性疾病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病,多为黏液脓血便,伴腹痛、腹泻、发热、里急后重,病程较长,需肠镜及病理检查确诊。炎症性肠病患者需长期规范治疗,避免感染诱发急性发作。
结直肠息肉或肿瘤:息肉多无痛鲜血或暗红色血,结直肠癌早期可无明显症状,中晚期伴黏液、腹痛、体重下降。中老年(>50岁)、有家族史者需警惕,建议定期筛查。长期服药者(如抗凝药)需排查出血风险。
其他少见病因:如缺血性肠病(突发腹痛后便血,多见于有高血压、动脉硬化者)、血管畸形(反复少量出血或大量出血)、感染性肠炎(伴发热、腹泻、黏液脓血便,需抗感染治疗)。凝血功能障碍者需紧急就医,避免出血加重。