甲状腺结节一年长1cm需要做手术吗

甲状腺结节一年增长1cm是否需要手术，需结合结节性质、生长速度、临床症状及患者个体情况综合判断，不可仅凭单一指标决定。

明确结节性质是关键。超声检查是评估基础，结合TI-RADS分级（1-6类）初步判断良恶性风险；若为TI-RADS4类及以上或伴微小钙化、纵横比＞1等恶性征象，即使增长缓慢也需警惕；若为良性结节（如结节性甲状腺肿），需结合其他指标动态观察。

恶性结节的手术指征明确。若穿刺活检确诊甲状腺癌（如乳头状癌）或高度怀疑恶性，无论结节大小均需手术；若合并吞咽/呼吸困难、声音嘶哑等压迫症状，即使结节较小也需手术干预。

特殊人群需个体化处理。孕妇应优先保守观察（减少超声复查频率），老年患者若合并心肺疾病，手术耐受性低则优先随访；合并甲亢的结节需先控制甲亢再评估手术必要性。

良性结节的观察策略建议。边界清、形态规则的良性结节（如结节性甲状腺肿），若增长缓慢且无压迫症状，可每6个月复查超声；若半年内增长＞0.5cm或出现新症状，需及时就医。

建议尽快到甲状腺专科就诊，完善超声、细针穿刺活检（FNA）等检查，由医生综合判断。切勿自行决定，定期随访是动态管理的核心。