病情描述:新生儿吸入性肺炎的原因是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿吸入性肺炎主要由羊水、胎粪、乳汁吸入引发,此外早产儿、母亲妊娠并发症等因素增加风险。
1羊水吸入。发生于胎儿宫内缺氧时,胎盘功能不全、脐带绕颈等导致胎儿呼吸运动增强,将羊水吸入呼吸道。早产儿因肺发育不成熟、吞咽反射弱,羊水清除能力差,风险显著升高;过期妊娠儿羊水减少,吸入概率增加。机制为羊水刺激气道黏膜引发炎症反应。
2胎粪吸入。多见于胎儿宫内窘迫(如胎盘早剥、母亲子痫前期),胎粪排入羊水后被胎儿吸入。足月儿及过期妊娠儿因胎粪排出概率高,且宫内缺氧时间长,胎粪黏稠堵塞细支气管,引发化学性炎症与机械性梗阻。胎粪中化学物质诱发急性肺损伤,导致通气障碍。
3乳汁吸入。喂养过程中发生,早产儿因吸吮吞咽不协调、胃食管反流风险高,人工喂养时奶瓶喂养速度过快、奶液温度不当,或母乳喂养时母乳流量过大,易引发乳汁误吸。早产儿口腔肌肉控制能力弱,胃容量小,反流后更易将乳汁呛入气道。
4其他高危因素。母亲孕期合并妊娠高血压、糖尿病等,通过胎盘功能异常增加胎儿宫内缺氧风险;早产儿先天性呼吸道发育异常(如气管软化)或神经系统疾病(如脑瘫),影响吞咽与咳嗽反射,增加误吸概率。