病情描述:肛裂手术后遗症有哪些
副主任医师 中日友好医院
肛裂手术虽能有效修复肛裂创面,但仍可能出现术后疼痛、出血、感染、愈合延迟或肛门狭窄、罕见大便失禁等后遗症,需结合个体情况做好术后护理与风险防控。
术后疼痛
手术创伤及肛门神经末梢密集导致疼痛,表现为排便或活动时剧痛,持续1-2周。可通过冷敷、止痛药(如布洛芬)或温水坐浴缓解,糖尿病患者疼痛感知更强烈,需加强镇痛管理。
创面出血
早期因结扎血管残端渗血,晚期可能因结扎线脱落或创面撕裂出血。少量出血可压迫止血,大量出血需及时就医,高血压患者术前需控制血压以降低出血风险。
伤口感染
多因术前肠道清洁不彻底或术后换药不规范引发,表现为创面红肿、渗液、发热。需遵医嘱使用抗生素(如头孢类),免疫功能低下者需延长抗感染疗程。
愈合延迟/肛门狭窄
营养不良、糖尿病或术后换药不及时可导致愈合延迟,肛门狭窄表现为排便困难、便条变细。轻度狭窄可通过扩肛改善,严重者需手术修复,老年人需加强营养支持促进愈合。
大便失禁(罕见)
手术损伤外括约肌可引发,表现为气体或液体渗漏。早期可通过凯格尔运动锻炼盆底肌,严重者需手术修复,肥胖患者因手术视野受限,需提前评估损伤风险。