病情描述:得了眩晕症要怎么治疗
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
眩晕症治疗需以明确病因为核心,结合药物干预、康复训练及生活方式调整,必要时手术治疗,特殊人群需个体化方案。
一、明确病因诊断
通过病史采集、听力检测、影像学(CT/MRI)等明确病因,排除耳石症、梅尼埃病、颈椎病、心脑血管病等,避免延误治疗(如耳石症易被误诊为颈椎病)。
二、药物干预
对症选用抗眩晕药(如苯海拉明)、改善内耳循环药(倍他司汀)、控制基础病药物(降压/降糖药)。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需严格遵医嘱,避免药物副作用(如苯海拉明可能加重老年痴呆风险)。
三、非药物治疗
耳石症行手法复位(Epley法等),慢性眩晕患者行前庭康复训练(如平衡功能锻炼);生活中规律作息,避免强光/噪音刺激,梅尼埃病患者需低盐饮食(每日<5g盐)。
四、手术治疗
适用于保守治疗无效、严重影响生活的梅尼埃病(内淋巴囊手术)、前庭神经炎后遗症等,需评估听力保留情况(如半规管堵塞术需权衡听力保护)。
五、特殊人群管理
老年人警惕脑血管意外(如后循环缺血),儿童需排查先天性内耳畸形;孕妇禁用致畸药物(如苯海拉明),哺乳期优先非药物方案(如复位治疗)。