病情描述:药流最佳时间什么时候
主任医师 广东省人民医院
药流最佳时间为怀孕49天内(以末次月经第1天计算),此时胚胎较小、子宫反应轻,流产成功率较高且并发症风险较低。
严格的孕周计算:以末次月经第1天为起点,停经≤49天(7周内)为标准,此时孕囊直径通常≤2.5cm,超声可见卵黄囊,为药流的黄金窗口期。若超过49天,胚胎增大、骨骼形成,可能导致不全流产、大出血风险增加。
术前必须确认宫内妊娠:药流前需通过B超确认孕囊位置在子宫内,排除宫外孕(异位妊娠),这是安全药流的前提。宫外孕患者药流可能引发腹腔内出血,危及生命。
特殊人群禁忌:有米非司酮或米索前列醇药物过敏史者禁用;肝肾功能不全、哮喘、青光眼等慢性病患者慎用;带宫内节育器妊娠、葡萄胎病史者禁止药流;多次流产史(≥3次)者需谨慎评估。
术后护理与复查:药流后需观察阴道出血(通常持续7-14天)及腹痛情况,出血量大(超过月经量)或持续超过2周需及时就医。术后2周需复查B超,确认孕囊是否完全排出,必要时需清宫。
必须在正规医疗机构进行:药流需由专业医生评估后开具药物,严格遵循医嘱服用,不可自行购买药物在家操作。基层医院或门诊应具备紧急清宫条件,以防突发并发症。