病情描述:孩子出水痘高烧怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
孩子出水痘高烧时,需以退热护理、密切观察为主,必要时遵医嘱使用抗病毒药物,同时警惕并发症,保障安全。
体温管理:定时测量体温,若超过38.5℃,遵医嘱选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征)。物理降温可温水擦拭颈部、腋下等大血管处,减少衣物保持散热,同时鼓励多饮水防脱水。
皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,穿宽松棉质衣物,避免抓挠皮疹以防破损感染。瘙痒明显时,可在医生指导下使用炉甘石洗剂,破损处勿涂刺激性药膏,可用碘伏消毒预防感染。
抗病毒治疗:免疫功能正常儿童通常无需抗病毒药物,但若高烧持续超5天、皮疹广泛或免疫低下者(如HIV、肿瘤患儿),需就医评估后使用阿昔洛韦等,需遵医嘱规范用药,不可自行停药或增减剂量。
并发症观察:密切关注持续高热不退、咳嗽加重伴胸痛、呼吸困难、剧烈呕吐、头痛、精神萎靡等症状,出现上述表现需立即就医,排查肺炎、脑炎或继发皮肤感染等严重并发症。
特殊人群:免疫低下儿童(如长期服用激素者)、孕妇及新生儿,感染水痘后需更积极干预,建议提前联系儿科或感染科医生,必要时住院观察,评估是否需抗病毒药物及对症支持治疗。