指甲发青是怎么回事

指甲发青（医学称发绀）多因血液循环障碍、局部缺氧或血管病变导致，需结合症状判断病因。

一、末梢循环障碍

长期寒冷刺激、雷诺现象（遇冷后手指发白→紫绀→潮红）或冻伤时，肢端血管收缩致血流减慢，指甲因缺氧呈现青紫色。局部压迫（如长期戴紧手套）也可引发暂时性发青。

二、心肺功能异常引发的全身性缺氧

先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭等疾病降低血氧饱和度，全身缺氧时指甲、口唇、鼻尖等末梢部位呈青紫色，常伴呼吸困难、活动耐力下降。

三、局部血管病变或损伤

甲下淤血（外伤后甲床出血）、血栓性静脉炎、血管炎（如结节性多动脉炎）等导致局部循环受阻或血液淤积，指甲下可见青紫色斑块或对称性发绀。

四、血液系统异常

真性红细胞增多症（红细胞过多致血流缓慢）、高铁血红蛋白血症（血红蛋白携氧障碍）等，使血液携氧能力下降或血流淤滞，引发指甲青紫色改变。

五、特殊人群注意事项

糖尿病患者因血管神经病变、长期吸烟者（尼古丁收缩血管）、老年动脉硬化者，易出现末梢循环不良。若发青持续存在或伴头晕、胸痛、活动后气促等症状，需及时排查心肺或血液系统疾病。