病情描述:经常便血
副主任医师 中日友好医院
经常便血可能与痔疮、肛裂、肠道炎症或溃疡等多种疾病相关,应优先明确病因并规范处理,避免延误治疗。
常见肛肠疾病导致的便血:痔疮表现为无痛性鲜红滴血或手纸带血;肛裂便时剧痛,伴少量鲜血;结直肠息肉多为无痛性鲜血且血与便不混合;炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)则伴黏液脓血便、腹痛腹泻。需通过肛门指检或肠镜鉴别具体病因。
上消化道出血特征:胃溃疡、十二指肠溃疡以黑便(柏油样)为主,可伴呕血;食管胃底静脉曲张破裂出血量大,呈暗红色血便。此类情况需胃镜检查明确出血部位,避免漏诊严重病变。
特殊病因与高危人群:凝血功能障碍(如血友病、血小板减少)、急性感染(如菌痢)、血管畸形等也可引发便血。孕妇因腹压增加易患痔疮,老年人需警惕结直肠癌,特殊人群应加强症状监测。
紧急就医信号:大量便血伴头晕休克(贫血表现)、长期便血后体重骤降、排便习惯改变(便秘与腹泻交替)等,均需立即就诊,排除肿瘤或严重出血风险。
日常预防与护理:饮食增加高纤维食物(芹菜、燕麦)与水分摄入,避免久坐;孕妇适度活动预防便秘,老年人定期筛查肠镜;控制基础疾病(高血压、糖尿病),保持大便通畅可降低便血风险。