病情描述:前庭性眩晕怎么办
主任医师 中山大学附属第三医院
前庭性眩晕需先明确病因,通过病因治疗、药物干预、生活管理及康复训练综合处理,特殊人群需个体化调整方案。
明确病因是关键:建议尽快就医,通过听力检测、前庭功能检查等明确诊断,排除脑卒中、心梗等高危疾病。常见病因包括耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等,不同类型治疗策略差异显著。
针对性药物干预:急性期可短期使用倍他司汀、地芬尼多缓解眩晕;梅尼埃病可联合利尿剂或倍他司汀;前庭神经炎常需糖皮质激素(如泼尼松)。所有药物需遵医嘱,孕妇、肝肾功能不全者慎用。
生活方式管理:避免快速体位变化(如突然转头、低头),变换姿势时缓慢进行;减少强光、噪音刺激,保持环境安静;梅尼埃病患者需严格低盐饮食(<5g/日),戒烟限酒,规律作息。
前庭康复训练:在专业康复师指导下进行习服训练(如凝视稳定训练)、平衡训练(如单腿站立),逐步增强前庭代偿能力,需坚持3-6个月,儿童、老年人应选择低强度训练方案。
特殊人群注意事项:老年人需警惕降压药、利尿剂对前庭的影响,避免跌倒;孕妇禁用苯二氮类药物,优先物理复位;儿童以手法复位(如管石复位)为主,避免药物副作用,婴幼儿需由儿科医生评估风险。