病情描述:宝宝五个月宝宝发烧37.6度,前囱门凸、哭闹、烦躁,怎么办
副主任医师 河北医科大学第一医院
5个月宝宝低热伴前囟门隆起、哭闹烦躁,需立即就医排查颅内感染或全身感染并发症,避免延误病情。
初步紧急处理
保持环境温湿度适宜(24-26℃、湿度50-60%),解开衣物散热,少量多次喂温水(防脱水)。密切观察:若出现呼吸急促(>50次/分)、抽搐、拒奶、精神萎靡,立即送医。
就医检查重点
前囟门隆起提示颅内压异常,需24小时内就诊。检查项目包括:血常规+CRP(判断感染类型)、脑脊液检查(怀疑颅内感染时)、头颅超声(无创优先),必要时CT(权衡辐射风险)。
常见病因解析
颅内感染(如细菌性脑膜炎,伴高热、抽搐、嗜睡)、病毒性脑炎(相对轻症但囟门隆起)、全身性感染(如肺炎、中耳炎)继发颅内反应。需与脱水(囟门凹陷)鉴别,本例“隆起”更提示颅内问题。
家庭护理原则
避免自行用药(退烧药需遵医嘱),每1-2小时记录体温,保持安静减少刺激,少量多次哺乳/喂水。若出现呕吐、呼吸困难等,立即拨打急救电话。
特殊人群注意事项
5个月宝宝囟门未闭,免疫力低,需警惕感染扩散。家长避免过度捂热或强行喂药,及时就医是关键,多数颅内问题早期干预预后良好。