周围性发绀的特点常见于哪些疾病

周围性发绀的特点及常见疾病

周围性发绀是因外周循环障碍导致局部血流缓慢、组织供氧不足，表现为肢体末端（如手指、足趾）、耳垂等部位青紫，常见于右心衰竭、休克、血栓闭塞性脉管炎等疾病。

右心衰竭

体循环淤血致外周血流缓慢，发绀多见于双下肢、足背等下垂部位，伴凹陷性水肿、颈静脉充盈。病理机制为右心射血能力下降，静脉回流受阻，组织缺氧。老年心衰患者需警惕夜间憋醒及下肢水肿加重。

休克

有效循环血量不足时，外周血管收缩，四肢湿冷、指端青紫，伴血压骤降、尿量减少。感染性休克需抗感染+扩容，心源性休克禁用强效扩血管药。

血栓闭塞性脉管炎

中小动脉痉挛或闭塞，肢端（足趾、小腿）间歇性发绀，遇冷加重，伴间歇性跛行、静息痛。吸烟是高危因素，需严格戒烟。

雷诺现象

寒冷或情绪激动诱发肢端小动脉痉挛，手指/足趾对称性苍白→青紫→潮红，局部皮温降低。女性患病率高，日常需注意保暖，避免接触冷水。

严重水肿

局部或全身水肿压迫血管，发绀与水肿区域一致（如双下肢水肿区），皮肤紧张发亮，伴原发病表现（如肾病综合征低蛋白血症）。孕妇等特殊人群需动态监测水肿程度。