冠心病患者可以跑步吗

冠心病患者在病情稳定、无严重并发症时可适度跑步，但需个体化评估并科学指导。

多项研究证实，规律跑步可改善心肌代谢，增强血管弹性，降低冠心病复发风险。《柳叶刀》研究表明，每周150分钟中等强度跑步，能使心血管死亡风险降低19%，且对合并高血压、糖尿病的冠心病患者同样适用。

跑步前需满足：①近3个月无心绞痛发作，无急性心梗/心衰病史；②心功能分级≤Ⅱ级（NYHA标准），左室射血分数＞50%；③血压控制稳定（＜140/90mmHg），无严重心律失常。

推荐采用“快走-慢跑”间歇运动，避免快跑、冲刺跑。目标心率=170-年龄（简化公式），或RPE评分4-6分（10分制）。每次20-40分钟，每周3-5次，循序渐进，不可突然增加强度。

特殊人群需谨慎：糖尿病患者需携带糖果防低血糖，高血压未控制者（＞160/100mmHg）暂缓；心衰患者优先选择低强度游泳，合并骨关节病者建议椭圆机等非负重运动。

运动中出现胸痛、持续心悸或呼吸困难时，立即停止并含服硝酸甘油（需遵医嘱），20分钟未缓解须急诊。建议每月监测血压、心率，每3个月复查心电图及心功能，动态调整运动计划。