病情描述:急性糖尿病是糖尿病吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
急性糖尿病并非独立疾病,而是糖尿病的急性严重并发症或急性起病的糖尿病类型,需紧急干预以避免危及生命。
一、糖尿病急性并发症:主要包括糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗高血糖综合征(HHS)。DKA因胰岛素缺乏导致酮体生成,表现为高血糖、代谢性酸中毒及酮尿;HHS多见于老年2型糖尿病患者,以严重脱水和意识障碍为特征,常由感染或中断治疗诱发。
二、急性起病的糖尿病:主要为新诊断的1型糖尿病,起病急骤,数日内出现多饮、多尿、体重快速下降等症状,由自身免疫或病毒感染诱发,需长期胰岛素治疗,青少年高发。
三、特殊人群风险差异:老年患者因脱水能力弱,HHS风险高;儿童青少年1型糖尿病患者DKA发生率高,需警惕早期症状如腹痛、频繁呕吐;妊娠期女性应激状态下易诱发酮症,需加强血糖监测;合并基础疾病者感染等应激因素更易诱发急性并发症。
四、管理与预防核心原则:急性并发症需立即就医,纠正脱水、电解质紊乱及血糖;1型糖尿病需终身胰岛素治疗,2型患者应定期监测血糖;生活方式干预(合理饮食、规律运动)可降低急性风险,特殊人群需针对性预防(如老年人控制感染、儿童规律接种疫苗)。