血浆d二聚体高有危险吗

血浆d二聚体升高提示凝血与纤溶系统激活，其危险程度需结合病因、症状及其他检查综合判断，不可仅凭单一指标定论。

d二聚体升高可见于生理与病理情况：生理性如妊娠晚期、剧烈运动、术后早期；病理性如深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、急性心梗、脑梗、感染、恶性肿瘤等，均会激活凝血纤溶系统。

若伴随突发胸痛、呼吸困难（警惕PE），单侧下肢肿胀疼痛（警惕DVT），或不明原因体重下降、发热（警惕感染/肿瘤），则危险度显著增加，需紧急排查。

特殊人群中，孕妇（生理性升高需结合孕周判断）、老年（血管硬化基础上风险叠加）、高血压/糖尿病患者（基础血栓风险高）、长期卧床者（血流缓慢），d二聚体升高需更密切监测。

轻度升高且无症状者，建议1-2周后复查；明显升高或伴症状者，需行D-二聚体定量检测（正常参考值＜0.5mg/L，不同实验室有差异），结合超声、CT等影像学明确病因，必要时遵医嘱使用抗凝药物（如低分子肝素、华法林）。

单次升高可能与应激、炎症相关，无需过度焦虑；持续升高（如＞1mg/L）或结合症状时，需动态监测并排查原发病，避免漏诊血栓或恶性肿瘤等严重疾病。