病情描述:亚急性甲状腺炎通常有什么症状
主任医师 北京积水潭医院
亚急性甲状腺炎典型症状包括甲状腺部位疼痛肿大、发热、伴随甲亢/甲减表现、颈部压迫感及吞咽疼痛,症状与病毒感染相关,多见于中年女性。
甲状腺局部症状
多表现为颈部前方或侧方疼痛,疼痛可放射至耳部、下颌,吞咽、咀嚼或按压时加重;甲状腺呈弥漫性或不对称肿大,质地较硬,表面光滑或有结节感,触痛明显。
全身症状
起病较急,常伴低热至高热(38℃以上),部分患者出现寒战、乏力、肌肉酸痛、食欲减退,症状持续数周至数月,与病毒感染后的免疫反应相关。
甲状腺功能变化
早期因甲状腺滤泡破坏,激素释放增加,出现心悸、手抖、多汗等甲亢症状;中期甲状腺激素耗竭,可表现为怕冷、便秘、水肿等甲减症状;恢复期甲状腺功能逐渐恢复正常,少数患者可能暂时甲减,需长期随访。
其他伴随症状
颈部压迫感明显,转头或吞咽时疼痛加剧;部分患者颈部淋巴结肿大,质地硬、有压痛,与病毒感染时的免疫反应扩散有关。
特殊人群注意事项
孕妇症状可能不典型,需警惕甲亢对妊娠的影响;老年人多以乏力、消瘦为主,易被忽视;合并糖尿病、红斑狼疮等自身免疫病者需密切监测甲状腺功能,避免病情迁延。