二型呼吸衰竭严重吗

二型呼吸衰竭属于严重的临床急症，若未及时干预可能危及生命。

二型呼吸衰竭指动脉血氧分压（PaO）＜60mmHg且二氧化碳分压（PaCO）＞50mmHg，因肺通气功能障碍（如气道阻塞、呼吸肌无力）导致，常见病因包括慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、肥胖低通气综合征、神经肌肉疾病等，其中慢阻肺急性加重是最常见诱因。

典型表现为呼吸困难、胸闷、头痛、嗜睡甚至意识模糊，二氧化碳潴留可引发高碳酸血症，导致颅内压升高、心律失常、肾功能损害等多器官功能障碍，《中国呼吸衰竭诊疗指南》指出，此类患者若血氧饱和度＜85%，24小时内死亡风险增加2.3倍。

治疗需结合动脉血气分析确诊，核心为改善通气：采用无创或有创机械通气辅助呼吸，同时使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、抗感染药物（如头孢类抗生素）控制原发病。老年人、儿童、孕妇及合并糖尿病、心脏病者需缩短监测间隔，肥胖患者应同步治疗睡眠呼吸暂停综合征。

预防关键在于控制原发病（如戒烟、规范使用支气管扩张剂），定期监测肺功能；预后取决于病因与治疗时机，及时干预可使60%患者改善通气功能，若延误至多器官衰竭，死亡率超50%。