耳朵里面一阵一阵的疼怎么回事

耳朵阵发性疼痛可能与外耳道炎、中耳炎、神经痛、异物刺激或颞下颌关节紊乱等因素相关，需结合具体症状判断。

外耳道炎多因细菌感染（如葡萄球菌）或挖耳损伤引发，表现为耳痛、耳道红肿，咀嚼或牵拉耳廓时疼痛加重，糖尿病患者因局部血运差易反复发作。

中耳炎常由上呼吸道感染继发，儿童咽鼓管短平直更易患病。分泌性中耳炎以耳闷、听力下降为主，化脓性则伴发热、耳道流脓，疼痛呈搏动性，需通过耳镜检查区分类型。

耳部神经痛（如耳大神经痛）多为短暂刺痛或跳痛，可能与病毒感染、颈椎病压迫神经有关，疼痛无耳部红肿，可随吞咽、转头加重，持续数秒至数分钟。

耳道异物（如小虫、棉签残留）或耵聍栓塞会刺激耳道皮肤，引发阵发性刺痛，异物感明显，婴幼儿多见误塞情况，成人若耵聍坚硬需由医生用专业工具取出。

颞下颌关节紊乱综合征可致耳部周围牵涉痛，疼痛随咀嚼、张口加重，常伴关节弹响、咬合不适，多见于长期单侧咀嚼者，需通过口腔CT或MRI确诊。

特殊人群（如糖尿病、免疫力低下者）感染风险高，需避免自行用药，孕妇、哺乳期女性治疗需遵医嘱。若疼痛持续超2天、伴高热或听力下降，应尽快就诊耳鼻喉科。