病情描述:小孩患糖尿病的原因是什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
儿童糖尿病主要分为1型和2型,其病因差异显著,1型以自身免疫与遗传为主,2型则与肥胖、生活方式及遗传相关,特殊类型及其他疾病因素亦不容忽视。
1型糖尿病:遗传易感基因(如HLA-DQB1、DRB1等)与环境触发共同作用,病毒感染(柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等)诱发胰岛β细胞自身免疫性破坏,导致胰岛素绝对缺乏。
2型糖尿病:遗传因素(家族史阳性者风险高)与肥胖(尤其是腹型肥胖)是主因,长期高糖高脂饮食、缺乏运动致胰岛素抵抗,胰岛β细胞代偿性分泌增加后功能衰竭。
特殊类型糖尿病:青少年发病的成人型糖尿病(MODY)为单基因遗传病,常染色体显性遗传,由HNF1A、HNF4A等基因突变致胰岛β细胞功能缺陷,起病隐匿,需基因检测明确。
其他因素:慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等胰腺疾病可直接损伤胰岛功能;长期使用糖皮质激素等药物可能诱发继发性高血糖,此类情况临床少见但需警惕。
特殊人群注意事项:肥胖儿童应定期监测血糖、糖化血红蛋白;家族有糖尿病史者需筛查遗传风险;1型糖尿病高危儿童需预防呼吸道感染;家长需关注孩子体重、饮食与运动,出现多饮多尿、体重骤降等症状及时就医。