病情描述:人流没有流干净的表现
主任医师 北京积水潭医院
人流术后若妊娠组织未完全排出,可能出现阴道出血异常、腹痛、感染风险及月经紊乱等表现,需通过医学检查明确诊断。
阴道出血异常:正常人流后出血逐渐减少,持续≤2周。若出血超过2周未止,或突然增多、伴有大量血块,甚至出现头晕乏力等贫血症状,提示可能存在妊娠组织残留,需立即就医。
持续性腹痛:残留组织刺激子宫收缩,可引发持续性下腹痛,疼痛程度可能加重或伴腰酸。若腹痛伴随发热、恶心呕吐,需警惕合并感染。
感染迹象:残留组织长期滞留易引发子宫内膜炎或盆腔炎,表现为阴道分泌物异味、颜色变黄/绿、脓性,或伴发热(体温≥38℃)、下腹压痛。糖尿病患者或免疫力低下者感染风险更高,需尽早干预。
月经异常:残留组织影响子宫内膜修复,可能导致月经推迟、经量增多/减少、经期延长或痛经。有多次流产史者月经紊乱风险更高,需结合激素水平和超声复查。
血HCG持续异常:即使出血停止,若血HCG(人绒毛膜促性腺激素)术后2周仍>500mIU/mL且持续不降,结合超声提示宫腔内不均质回声团,可确诊妊娠组织残留。特殊人群(如凝血功能障碍、多次流产史者)需更密切监测,出现症状及时就诊。