病情描述:会阴肛门疼痛是什么原因引起的
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
会阴肛门疼痛多由肛肠疾病、感染、神经病变、妇科/男科疾病及外伤肿瘤等因素引起,需结合具体症状鉴别。
肛肠疾病:痔疮(内痔脱出嵌顿、外痔血栓形成时剧痛)、肛裂(排便时刀割样痛伴便血)、肛周脓肿(局部红肿热痛,感染扩散风险高)是核心病因,需通过视诊、指检明确诊断。
感染性病变:肛窦炎(肛隐窝发炎,排便时刺痛)、肛周毛囊炎(毛囊红肿化脓)、肛瘘(反复流脓+周期性疼痛),多与细菌感染或卫生习惯不佳相关,糖尿病患者感染风险更高。
神经肌肉因素:盆底肌痉挛综合征(久坐/焦虑诱发持续胀痛)、阴部神经损伤(外伤/压迫后麻木+电击痛),常见于长期便秘者或盆腔手术史人群,孕妇因盆底压力增加更易发病。
妇科/男科疾病:女性外阴炎(分泌物刺激)、盆腔炎(炎症放射至会阴);男性前列腺炎(会阴部坠胀伴尿频),需结合泌尿生殖系统检查排除。
其他高危因素:外伤(撞击/手术史致血肿)、肠道肿瘤(直肠癌侵犯神经)、便秘/腹泻(粪便刺激或黏膜损伤),老年人、有肿瘤家族史者需警惕无痛性加重的疼痛。
(注:疼痛持续超过1周、伴便血/发热/体重下降者,需及时就医排查肿瘤或严重感染。)