小孩发烧39.3度该怎么办

小孩发烧39.3℃属于高热，需立即采取降温措施并密切观察，结合药物退热与就医评估，避免并发症发生。

紧急物理降温

解开衣物减少覆盖，用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴或冰敷（可能引发寒战）；鼓励少量多次饮水，预防脱水。

规范药物退热

体温≥38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），按说明书剂量服用，避免两种药物交替或过量使用，两次用药间隔≥4小时。

密切监测状态

每1-2小时测一次体温并记录，重点观察精神状态（如烦躁、嗜睡、抽搐）、呼吸频率（＞40次/分钟需警惕）、有无呕吐、腹泻或皮疹，精神萎靡需立即就医。

及时就医指征

持续高热（用药后2小时体温未降）、出现抽搐、呼吸困难、剧烈呕吐、意识模糊、皮疹或尿量明显减少（提示脱水），需立即送医排查感染源（如细菌感染、流感等）。

特殊人群注意事项

新生儿（＜28天）发热禁止自行处理，必须立即就医；

有基础疾病（如心脏病、癫痫）或蚕豆病（G6PD缺乏症）患儿，需优先物理降温，避免阿司匹林等药物，及时告知医生病史。