哺乳期一年半不来月经正常吗

哺乳期一年半不来月经可能属于正常生理现象，主要与哺乳期高泌乳素水平抑制排卵有关，但需结合检查排除病理因素。

正常生理机制

哺乳期因泌乳素持续升高，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵延迟，月经恢复时间存在个体差异（通常产后6-12个月，纯母乳喂养者更晚）。一年半未恢复月经若伴随正常哺乳、无其他不适，多为生理性表现。

病理因素排查

需警惕病理性原因，如高泌乳素血症（泌乳素水平显著升高）、甲状腺功能减退或亢进、卵巢功能衰退（如卵巢早衰）、宫腔粘连（既往宫腔操作史）等，需通过检查明确。

排卵与受孕风险

即使月经未恢复，哺乳期仍可能恢复排卵（约产后4-6个月开始），因此仍有受孕风险，需坚持避孕套等安全避孕方式，直至月经恢复或明确停止哺乳。

特殊人群注意事项

合并糖尿病、甲状腺疾病、多次流产史、长期服药（如抗抑郁药）或严重焦虑者，月经恢复可能延迟，需加强健康监测。

就医与处理建议

若月经长期未恢复或伴随异常出血、腹痛等，应及时就诊，检查性激素六项、妇科超声、甲状腺功能等。无病理异常时，无需特殊干预，保持规律作息、均衡营养即可。