鼻窦炎一定要手术治疗吗

鼻窦炎并非一定要手术治疗，多数患者可通过药物、鼻腔冲洗等保守治疗控制症状，仅部分严重或保守无效的患者需手术干预。

保守治疗是首选方案

急性鼻窦炎以抗感染（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素（布地奈德鼻喷剂）及生理盐水冲洗为主，多数患者可缓解。慢性鼻窦炎经12周规范保守治疗无效时，才考虑进一步评估。

手术治疗有明确指征

仅当存在鼻息肉、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、保守治疗无效的慢性鼻窦炎（病程≥12周）或合并严重鼻塞、头痛等症状时，需手术开放鼻窦、清除病变，改善通气引流。

特殊人群需个体化处理

儿童鼻窦炎多为急性或过敏性，优先保守治疗（如生理盐水冲洗、抗组胺药），避免滥用抗生素；孕妇/哺乳期女性用药需遵医嘱；老年患者手术需权衡基础疾病风险，优先保守治疗。

术后管理降低复发率

手术非终点，术后需定期鼻腔冲洗、鼻用激素维持治疗，避免感冒、过敏原刺激，定期复查鼻窦CT及鼻内镜，降低复发风险。

预防复发是核心

控制过敏性鼻炎、避免吸烟/二手烟、增强免疫力（均衡饮食+适度运动），减少鼻窦炎诱因，可显著降低手术需求及复发率。