病情描述:儿童反复发烧是什么原因
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
儿童反复发烧多与感染未彻底控制、非感染性疾病或免疫功能异常相关,需结合病史和检查明确病因。
感染未彻底控制是最常见原因。病毒(如EB病毒、巨细胞病毒)、细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)或支原体感染后,若治疗疗程不足、药物剂量不当,易导致病原体残留。例如肺炎治疗未达7-14天疗程,可能引发反复发热。
非感染性疾病需警惕。川崎病常伴皮疹、草莓舌,幼年特发性关节炎以关节肿痛为特征,白血病等恶性疾病可能有肝脾肿大。此类疾病需通过血常规、免疫学检查等明确诊断。
免疫功能低下或缺陷也会诱发反复发热。原发性免疫缺陷病(如X连锁无丙种球蛋白血症)、长期使用激素或营养不良患儿,因免疫力不足易反复感染,需检测免疫球蛋白水平排查。
环境与护理不当可加重发热。过度保暖导致散热障碍,或反复受凉、穿衣过多等,可能引发短暂体温波动。预防接种后发热通常持续1-2天,超过3天需警惕异常。
特殊人群需优先排查严重病因。新生儿(尤其是早产儿)免疫系统脆弱,反复发热可能提示败血症、脑膜炎;有先天性心脏病、肾病综合征等基础病的儿童,需在医生指导下规范处理,避免自行退热掩盖病情。