小孩扁桃体大

儿童扁桃体肿大多为感染、生理性增生或免疫反应所致，多数可保守缓解，严重时需医学干预。

常见成因

生理性肥大（2-6岁儿童多见，无炎症表现，青春期后渐萎缩）；感染（腺病毒、链球菌等反复刺激，易致慢性肿大）；过敏（长期鼻塞流涕引发扁桃体增生）；少见因素（异物、外伤或免疫缺陷等）。

需就医的情况

持续发热＞3天、咽痛加重伴吞咽困难；睡眠打鼾、张口呼吸、夜间憋醒（提示气道阻塞）；肿大持续2周未缓解；每年发作≥5次化脓性扁桃体炎。

治疗原则

感染期对症处理（生理盐水含漱，病毒感染无需抗生素；细菌感染用青霉素类/头孢类）；生理性肥大无需干预，避免反复刺激；手术指征（阻塞性睡眠呼吸暂停、风湿热等并发症，4岁以上可考虑，术前评估免疫功能）。

特殊注意事项

勿盲目用抗生素（病毒感染无效）；术后1-2周温凉软食，避免剧烈运动；婴幼儿生理性肥大勿过度干预，家长避免焦虑；过敏体质需排查过敏原并规避。

预防建议

按时接种流感/肺炎疫苗，减少呼吸道感染；养成勤洗手、不挖鼻习惯；每半年儿科随访，评估扁桃体功能，避免过度切除。