药流后清宫疼吗，为什么医生不给打麻药

药流后清宫疼痛程度因人而异，多数患者可耐受，医生不常规使用麻药主要因疼痛短暂、麻醉风险及操作特性，需结合个体情况评估。

清宫疼痛源于子宫收缩与器械刺激，疼痛评分（VAS）多为3-5分（轻度至中度），持续约5-10分钟，个体差异与残留组织大小、位置相关。残留组织越大、子宫收缩越强，疼痛可能越明显。

医生不常规使用麻药的核心原因：①疼痛短暂：操作仅需5-10分钟，麻醉恢复时间可能延长整体流程；②麻醉风险：静脉麻醉需评估心肺功能，存在呼吸抑制等风险；③局麻局限：宫颈局部麻醉仅缓解宫颈牵拉痛，对子宫收缩痛效果有限。

缓解疼痛的替代方式：术前心理疏导降低焦虑，术中深呼吸配合，术后可口服布洛芬等非甾体抗炎药，必要时申请宫颈旁阻滞麻醉（针对残留位置明确、疼痛敏感者）。

特殊人群需提前告知医生：有麻醉史、过敏史或严重心肺疾病者，需评估麻醉耐受性；高血压、哮喘患者避免因疼痛应激诱发并发症，医生会根据具体情况选择麻醉方式。

临床实践中，医生会结合残留大小、位置及患者耐受度决策是否使用麻药。对疼痛敏感者，术前充分沟通可帮助医生调整方案，确保安全与舒适。