病情描述:过敏性喉头水肿的表现
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
过敏性喉头水肿是接触过敏原后引发的急性气道黏膜水肿,表现为咽喉梗阻、呼吸困难等危及生命的急症,需紧急识别与干预。
发病特点
起病急骤,多在接触过敏原后数分钟至数小时内发作,少数延迟至24小时。无明显前驱症状,迅速进展为气道梗阻,与慢性咽炎等疾病的缓慢发作显著不同。
典型症状
咽喉突发异物感、紧迫感,伴声音嘶哑甚至失声;严重时出现吸气性呼吸困难,表现为三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷)。口唇、指甲发绀,烦躁不安,严重者可因缺氧出现意识模糊。
体征表现
颈部软组织可见水肿,喉镜检查显示喉部黏膜充血、肿胀,声带水肿闭合不全。听诊可闻及高调吸气性喉鸣音,严重时气道呼吸音减弱或消失。
特殊人群风险
儿童、老年人及基础病患者(如哮喘、心脏病)需警惕:儿童可能以哭闹、拒食、呼吸急促为主要表现;老年人因反应迟钝,症状进展更快,易并发呼吸衰竭;基础病患者可诱发原有疾病急性加重。
伴随症状与诱因
常伴随全身过敏反应,如皮肤荨麻疹、瘙痒、眼睑水肿,或鼻痒、打喷嚏、流涕;部分患者可回忆明确过敏原接触史(如食物、药物、昆虫叮咬)。