痔疮与直肠息肉的区别

痔疮是肛门直肠静脉丛曲张形成的良性血管团，直肠息肉是直肠黏膜表面隆起的组织增生性病变，二者在病因、症状及癌变风险等方面有显著区别。

一、病因差异

痔疮主要因久坐、便秘、腹压增高等导致静脉丛淤血扩张，属于血管性病变；直肠息肉与遗传突变（如腺瘤性息肉）、慢性炎症（如溃疡性结肠炎）、环境因素相关，是黏膜细胞异常增生的结果。

二、症状特点

痔疮典型症状为无痛性便血（鲜红色滴血或便纸带血）、肛门肿物脱出；直肠息肉多数无症状，少数表现为黏液血便、排便习惯改变，息肉较大时可能脱出肛门。

三、病理性质

痔疮属于血管畸形，无恶变倾向；直肠息肉中腺瘤性息肉（如管状腺瘤）为癌前病变，癌变率随大小增加，而增生性息肉癌变风险极低。

四、诊断方式

痔疮通过肛门视诊、指检即可发现；直肠息肉需肠镜检查明确形态、位置，必要时活检，尤其腺瘤性息肉需区分良恶性。

五、治疗与特殊人群

痔疮以保守治疗（如痔疮膏、坐浴）为主，严重时手术；直肠息肉建议尽早切除（如内镜下切除），特殊人群如孕妇（需避免刺激性泻药）、老年人（需警惕腺瘤性息肉漏诊）应加强筛查。