病情描述:乳果糖口服液糖尿病人可以吃吗
主任医师 武汉大学人民医院
乳果糖口服液在严格遵医嘱、短期使用的前提下,糖尿病患者可谨慎服用,但需监测血糖及肠道反应,不建议长期自行使用。
乳果糖是渗透性缓泻剂,口服后几乎不被小肠吸收,在结肠内被菌群分解为乳酸、醋酸等短链脂肪酸,通过渗透压增加肠道水分,软化粪便。其血糖生成指数(GI)极低,不刺激胰岛素分泌,对血糖影响较小。
多项随机对照试验显示,糖尿病患者单次服用乳果糖10-20ml后,餐后2小时血糖峰值较安慰剂组升高仅0.8±0.3mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)水平在4周观察期内无统计学差异。
特殊禁忌人群包括:①糖尿病合并肠梗阻、急性腹痛、肠道出血或严重肠道感染患者;②对乳果糖或果糖、半乳糖过敏者;③严重肠梗阻、巨结肠患者。
长期使用潜在风险:①肠道菌群紊乱,增加腹胀、产气;②腹泻过强可致脱水、电解质失衡(如低钾血症);③长期依赖可能降低肠道自主蠕动功能,建议连续使用不超过2周。
服用建议:①必须在医生指导下使用,严格按剂量服用;②初次使用前监测血糖,出现血糖异常波动需及时调整;③如服药后出现剧烈腹泻、腹痛、电解质异常,立即停药并就医。