肛瘘假性愈合几率大吗

肛瘘术后假性愈合的几率受手术方式、护理质量及患者自身条件影响，总体发生率约5%-30%，规范护理可将风险控制在10%以下。

假性愈合指伤口表面皮肤提前闭合，深部窦道或创面未愈，多因引流不畅（如纱布填塞不足）、换药延迟或感染未控制导致，需与正常愈合区分。

不同术式假性愈合率存在差异：切开术因创面开放大，发生率8%-15%；挂线术通过慢性切割与引流，愈合率5%-10%；瘘管剔除术因残留死腔，风险达12%-20%（《中华外科杂志》2022年数据）。

糖尿病、营养不良者愈合能力弱，假性愈合风险升高2-3倍；长期用激素（泼尼松＞10mg/d）、HIV感染者免疫力低下，风险达15%-20%；便秘或腹泻患者因排便刺激，易诱发假性愈合。

预防需做到：①保持引流通畅，术后前2周每日换药，用凡士林纱条填充窦道；②控制基础病（糖尿病患者血糖稳定＜7.0mmol/L）；③调整饮食（每日膳食纤维25g，预防便秘）；④避免久坐，穿宽松透气衣物。

若伤口表面结痂愈合但按压渗液、疼痛反复，提示假性愈合，需立即就医切开引流，重新清洁换药，必要时二期手术干预。