怀孕期间阴道出血怎么回事

怀孕期间阴道出血可能是胚胎着床出血（少量淡红，1-2天自愈）或提示先兆流产、宫外孕等病理问题，需结合症状与检查鉴别。

先兆流产/早产

表现为少量阴道出血（褐色或淡红色）、轻微腹痛或腰酸，多因胚胎着床不稳定、孕酮不足等引起。需通过B超确认胚胎发育、抽血查孕酮及HCG水平，必要时遵医嘱使用黄体酮支持，绝对卧床休息，避免劳累。

宫外孕

典型症状为停经后阴道出血、单侧下腹痛，严重时伴晕厥。因输卵管炎症等导致受精卵着床异常，需紧急通过HCG翻倍情况及B超（宫内无孕囊）确诊，及时终止妊娠避免大出血。

胎盘异常

前置胎盘：无痛性反复出血（孕晚期多见），B超显示胎盘覆盖宫颈内口。

胎盘早剥：突发腹痛、阴道出血（可伴子宫压痛），为急症，需立即住院监测。

宫颈病变

宫颈息肉、炎症或衣原体感染可致鲜红色点滴出血，无腹痛。孕期避免性生活刺激，感染时可遵医嘱用阿奇霉素，息肉可产后处理。

高危人群注意

高龄（≥35岁）、多胎妊娠、合并高血压/糖尿病者出血风险高，需增加产检频率，出现出血量增多、腹痛或头晕时立即就医，严禁自行用药。