病情描述:耳朵里有异物感
副主任医师 中山大学附属第一医院
耳朵里有异物感可能由外耳道异物、耵聍栓塞、炎症或中耳病变等引起,需结合具体症状判断,必要时及时就医。
外耳道异物(如昆虫、豆类等)多见于儿童或自行掏耳不当,若异物为植物性(如豆类),禁用水冲洗,以免膨胀加重嵌顿;儿童异物需由医生用专业工具取出,避免损伤耳道。
耵聍栓塞因耵聍分泌过多或排出障碍形成,伴听力下降、耳闷胀感,油性耵聍者更易发生;可先用碳酸氢钠滴耳液软化(每日4-6次,每次3-4滴),待耵聍软化后由医生冲洗清除。
外耳道炎症(如细菌/真菌感染或湿疹)常伴瘙痒、灼热感、少量分泌物,糖尿病患者或长期用抗生素者易继发感染;避免频繁掏耳,可用含激素的抗生素滴耳液局部治疗,需遵医嘱。
中耳及咽鼓管异常(如感冒后鼻塞引发咽鼓管堵塞)可致耳内胀满感,常伴自听增强;若伴发热、耳痛、流脓,提示急性中耳炎,需及时抗感染治疗,避免转为慢性。
特殊人群需谨慎:婴幼儿耳道狭窄,异物/耵聍易嵌顿,禁用棉签掏耳;老年人合并糖尿病时感染风险高,需加强血糖控制;若异物感持续超2天,或伴剧烈疼痛、听力下降、耳道流脓,应尽快就诊,避免听力损伤或感染扩散。