甲亢手术能根治吗

甲亢手术对多数患者可实现临床治愈，但并非绝对根治，需结合个体情况评估手术切除范围与术后管理。

手术根治的原理与方式

甲亢手术通过切除部分甲状腺组织减少激素分泌，常用甲状腺次全切除术（切除80%-90%腺体）。手术可快速控制症状，但需保留足够甲状腺组织避免甲减。

临床根治率与复发因素

临床研究显示，手术治疗的长期缓解率为70%-90%，5%-10%患者术后1-5年复发，与残留甲状腺组织活性、自身免疫状态相关。

手术适应症与禁忌症

适应症包括Graves病甲亢、药物无效/不耐受、甲状腺肿大压迫症状、可疑恶性病变；禁忌症为青少年、严重基础疾病（心衰/肝肾功能不全）、妊娠早期、甲状腺危象等。

术后常见问题与管理

术后甲减发生率约10%-30%，需长期补充左甲状腺素钠片；甲状旁腺损伤可致低钙血症，喉返神经损伤影响发声。需术后监测甲状腺功能与血钙水平。

特殊人群的手术考量

孕妇甲亢首选药物控制，手术仅用于药物无效且妊娠中晚期；老年患者需评估心肺功能；儿童甲亢以药物为主，手术需严格指征（如巨大甲状腺肿压迫气道）。