儿童气管异物咳嗽如何分辨

儿童气管异物咳嗽多表现为突然发作的剧烈呛咳、吸气性喉鸣，伴面色发绀、呼吸急促等紧急体征，需与普通感冒、支气管炎等咳嗽严格鉴别。

发作特点

异物呛入常于进食、哭闹或玩耍时突发剧烈呛咳，呈连续性、刺激性，伴憋气、喘息；普通咳嗽多渐进性加重，伴流涕、低热等，无突发窒息感。

典型体征

异物阻塞时出现吸气性喉鸣（“吼吼”声）、三凹征（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷），面色口唇发绀；普通咳嗽无此类体征，听诊可闻呼吸音粗或湿啰音。

声音特征

异物嵌顿时可伴持续性喉鸣或声音嘶哑，咳嗽后短暂缓解但迅速复发；若异物嵌于支气管，表现为单侧呼吸音减弱，普通咳嗽无此特征。

病程差异

异物咳嗽多为单次急性发作，无发热，无咳痰（或仅少量血丝）；感染性咳嗽（如支气管炎）伴发热、黄痰，病程超3天无缓解需进一步排查。

紧急处理

婴幼儿若突发呛咳、拒食、呼吸急促，立即停止进食，尝试海姆立克法（成人：腹部冲击法；婴儿：俯卧拍背法），同时拨打急救电话，切勿盲目催吐或掏取异物。

（注：若出现上述表现，均需立即就医，避免延误气道梗阻抢救时机。）