室上性早搏的原因是什么

室上性早搏主要由心脏电传导系统异常或心脏结构/功能改变，叠加生理/病理因素、药物及生活方式等诱因共同导致。

生理性诱因

健康人可因自主神经功能紊乱（如熬夜、精神紧张）、饮食刺激（咖啡、浓茶）、烟酒过量等出现偶发早搏，通常无器质性病变，无明显症状，休息或调整生活方式后可缓解。

心脏疾病

冠心病（心肌缺血）、心肌病（心肌结构异常）、瓣膜病（血流动力学改变）、心力衰竭等，因心肌电活动稳定性下降诱发早搏，常伴随心悸、胸闷等症状，需优先治疗原发病。

药物与物质影响

部分药物（如普罗帕酮、舍曲林）、过量咖啡因、尼古丁或酒精，可干扰心肌电信号传导，诱发早搏，需在医生指导下调整用药或避免刺激物。

电解质与代谢异常

低钾/低镁血症（影响离子平衡）、甲状腺功能亢进（交感神经兴奋）、糖尿病酮症（代谢紊乱）等，通过影响心肌细胞功能诱发早搏，需监测并纠正相关指标。

特殊人群注意

孕妇（血容量增加）、老年人（基础病多）、儿童（感染应激）及过度训练的运动员，因生理或病理状态特殊易出现早搏，需结合自身情况排查病因，及时就医。